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10月19日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局獲悉，我區(qū)制定醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查規(guī)程，進一步強化醫(yī)療保障基金監(jiān)督檢查工作，規(guī)范飛行檢查流程。

《新疆維吾爾自治區(qū) 新疆生產建設兵團醫(yī)療保障基金監(jiān)管飛行檢查規(guī)程》（簡稱《規(guī)程》）由自治區(qū)醫(yī)療保障局和新疆生產建設兵團醫(yī)療保障局聯合印發(fā)，已正式施行。《規(guī)程》規(guī)定了飛行檢查遵循原則、啟動條件、組織方式、檢查要求、檢查程序、問題處理等內容，為進一步規(guī)范飛行檢查工作提供了重要制度保障。

醫(yī)療保障基金飛行檢查由省級醫(yī)療保障行政部門組織實施，是對醫(yī)保定點醫(yī)藥機構、醫(yī)保經辦機構和承辦醫(yī)保業(yè)務的其他機構等被檢查對象不預先告知的現場監(jiān)督檢查，同時規(guī)定可以聯合多部門或者聘請第三方機構共同開展、協助開展飛行檢查。

《規(guī)程》明確飛行檢查的啟動條件。除了年度工作計劃外，舉報線索、醫(yī)療保障智能監(jiān)控或大數據篩查分析、新聞媒體曝光等可能存在基金重大安全風險的因素均可觸發(fā)飛行檢查。

《規(guī)程》規(guī)定，飛行檢查組應當由檢查人員庫、專家?guī)熘谐蓡T和第三方機構相關人員組成，檢查人員應當嚴格按照有關規(guī)定進行調查取證。同時，有關單位和個人具有配合調查的義務，以及被檢對象陳述、申辯的權利。

《規(guī)程》要求建立與財政、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、公安等相關部門溝通機制，加強協調配合，必要時可以聯合相關部門開展飛行檢查，也可以邀請社會監(jiān)督員和新聞媒體等共同參檢。

自治區(qū)醫(yī)療保障局基金監(jiān)管處負責人介紹，醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行事關每一位參保群眾的切身利益，出臺《規(guī)程》就是為了進一步守護醫(yī)?；鸢踩?。我區(qū)連續(xù)三年覆蓋全區(qū)開展飛行檢查工作，不斷規(guī)范定點醫(yī)藥機構不合理使用醫(yī)?；鹦袨?，持續(xù)鞏固基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，在構建基金監(jiān)管體系、維護基金安全運行等方面發(fā)揮重要作用。

2021年以來，我區(qū)飛行檢查定點醫(yī)療機構200余家，發(fā)現并追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；?.1億元。